2023医保政策回顾：保基本、促创新、强监管『附报告下载』 - 热点洞察

今天，为大家分享的报告是《2023医保政策回顾：保基本、促创新、强监管》，报告共33页，更多重要内容、核心观点，请参考报告原文。

报告核心内容解读

这份报告对2023年医保政策进行了全面的回顾，围绕“保基本、促创新、强监管”的总体方针展开。报告涵盖了医保基金的收支平衡、医保目录调整、集中采购、医保支付改革以及医疗保障等方面的内容。

1. 总体方针：保基本、促创新、强监管

在保基本方面，报告提到了巩固拓展医保脱贫攻坚成果、做好新冠患者治疗费用医保工作、加强生育医疗费用保障以及推进长期护理保险制度试点等措施。

在促创新方面，报告提到了开展新批次国采、扩大地方集采覆盖品种以及谋划门诊高血压、糖尿病“两病”用药保障机制向其他病种扩容等措施。

在强监管方面，报告提到了持续加大基金监管及飞行检查力度，挤压药耗虚高价格水分等措施。

2. 医保基金：稳步增长，收支平衡，加强常态化监管

报告显示，医保基金总收入为26187.73亿元，同比增长10.6%；医保基金总支出为22531.36亿元，同比增长17.4%。此外，报告还提到了国务院办公厅发布《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》以及国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》。

3. 医保目录调整：谈判续约边际优化，关注年底医保谈判落地

报告介绍了《2022年医保目录》顺利落地的情况，并提到新增竞价药品的平均降幅为57.6%，最高降幅为80.9%。此外，报告还提到了2023年医保目录调整工作稳步推进，以及预计本次医保谈判降幅温和，建议关注年底医保谈判落地及新版医保目录公布。

4. 集中采购：国家集采继续稳步推进，关注省际联盟集采“填空”“补缺”

报告提到了第八批、第九批国家集采相继落地的情况，并提到湖北牵头全国首批中成药集采落地以及江西牵头开展于扰素省际联盟采购等措施。此外，报告还介绍了第三批国家组织高值医用耗材集采降价边际趋缓的情况。

5. 医保支付改革：继续推进完善DRG/DIP改革

报告提到了完善按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式有关的权重、费率动态调整机制等措施。此外，报告还介绍了加强DRG/DIP支付方式下医保基金智能审核和监管，应用新技术赋能基金监管等措施。

6. 医疗保障：取消医保不合理限制，加强便民保障

报告提到了推进国家医保局印发的《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》等措施。此外，报告还介绍了进一步做好新冠疫情患者医疗费用保障工作以及全国跨省异地就医工作取得阶段性成效等情况。同时，国家医保局推出首批十六项医保服务便民措施。